Reg.-Nr

Kultusministerium des Landes Sachsen-Anhalt	

Eingangsstempel LSchA

Bewerbungsbogen
Funktionsstellen an öffentlichen Schulen

Kennziffer der Ausschreibung
     
	
1. Bewerbung auf folgende Funktion
Schulform
 Grundschule	 Förderschule für Lernbehinderte
 Sekundarschule	 Förderschule für Geistigbehinderte
 Gymnasium	 Sonstige Förderschule
 Gesamtschule	 Schule des Zweiten Bildungsweges
 Berufsbildende Schule	
Schule (Name der Schule, Straße, PLZ Ort)
     
	
Bewerbung auf die Funktion als
 Schulleiter/-in	 Fachseminarleiter/-in
 Stellvertretende/r Schulleiter/in	 Fachbetreuer/-in
 Zweite/r Konrektor/in	 Fachdidaktische/r Leiter/in an einer Gesamtschule
 Oberstufenkoordinator/-in	 Koordinator/-in für schulfachliche Aufgaben *)	
*) Berufsfeld/Fachrichtung
     
	
2. Personalien
Name, Vorname – Titel
     
	Geb.Datum
     
	
Anschrift (Straße, PLZ Wohnort
     
	
Derzeitige Schule (Name der Schule, Straße, PLZ Ort)
     
	
 Beamter
 Angestellter	Besoldungs-/Entgeltgruppe
     
	seit
     
	
 Schwerbehinderung
 Gleichstellung	Grad der Schwerbehinderung
      v.H.	Ausstellende Behörde
     
Datum des Bescheides
     	
	Eine Kopie des Schwerbehindertenausweises bzw. des Anerkennungsbescheides ist beigefügt.	
	Ich habe einen Antrag auf Anerkennung einer Schwerbehinderung gestellt.	Antragsdatum
     

Qualifikation
 Lehramt (1. und 2. Staatsprüfung)
 Lehrbefähigung nach dem Recht der DDR
 Teilprüfung zur Ersten Staatsprüfung
 Lehramtsbefähigung (Beschluss Landespersonalausschuss)
 durch MK als gleichwertig anerkannter Abschluss	Schulformen Sachsen-Anhalt
 Grundschule
 Sekundarschule
 Förderschule
 Gymnasium
 Berufsbildende Schule	
 Sonstige:      	 Schulform anderer Bundesländer **)	
**) Angabe der Schulform:
     
	
Universität/Hochschule
     
	Erste Staatsprüfung bzw. Abschluss
     
	Datum der Prüfung
     
	
Bundesland
     
		Vorbereitungsdienst
	Öffentlich-rechtliches Ausbildungsverhältnis
	Privatrechtliches Ausbildungs-verhältnis (z.B. Sachsen)	Datum der Prüfung
     
	
Universität/Hochschule

     
	Weitere durch Prüfung erworbene Qualifikation
     
	Datum der Prüfung

     
	
Ergänzungen/Bemerkungen zur Qualifikation:
     
	
3. Ausführliche Darstellung des beruflichen Werdeganges
Datum/Zeitraum (vom – bis)	Tätigkeit/Schule/Arbeitgeber	
     	     	
     	     	
     	     	
     	     	
     	     	
     	     	
     	     	
     	     	
     	     	
     	     	
     	     	
     	     	
     	     	
4.	Fähigkeiten und Erfahrungen aus der familiären und sozialen Arbeit
(ggf. auf einem gesonderten Blatt darstellen)
Zeitraum (vom – bis)	Darstellung der Fähigkeiten und Erfahrungen	
     	     	
     	     	
     	     	
     	     	
     	     	
5.	Angabe von Gründen für die Bewerbung (Motivation)
(ggf. auf einem gesonderten Blatt darstellen)
     	
     	
     	
     	
     	
6.	Weitere Bemerkungen/Hinweise/Ergänzungen
(ggf. auf einem gesonderten Blatt darstellen)
     	
     	
     	
     	
     	
7. Erklärung
Ich bewerbe mich hiermit um die unter der Kennziffer angegebene/n Funktionsstelle Ich versichere, dass die auf dem Bewerbungsbogen gemachten Angaben vollständig und richtig sind. Mir sind die disziplinarrechtlichen oder arbeitsrechtlichen Folgen bekannt, wenn die Auswahlentscheidung nicht sachgerecht auf Grund arglistiger Täuschung oder in Folge unrichtiger bzw. unvollständiger Angaben getroffen wurde. Ich erkläre gleichzeitig mein Einverständnis, dass der Schulträger durch eine autorisierte Vertreterin oder einen autorisierten Vertreter sowie die Mitglieder der Gesamtkonferenz Einsicht in meine Bewerbung nehmen dürfen, sofern die Bewerbung im Rahmen des Schulgesetzes ein entsprechendes Votum erfordert.

Ort, Datum
     
	Unterschrift

	

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Hinweis: Bitte prüfen Sie die Vollständigkeit Ihrer Unterlagen und ob diese den Anforderungen entsprechen, da von Amts wegen keine Hinweise auf fehlende oder unvollständige Unterlagen erfolgen werden.